駿才人力資源網(wǎng)

       8月14日，我們邀請了市社保局醫(yī)保管理中心、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險管理中心，以及市人力社保信息中心的相關(guān)負責人到報社接聽熱線。當天熱線相當火爆，不少市民因為沒打進熱線而十分遺憾。

　　昨天，我們又整理了市民關(guān)注的熱點問題，請相關(guān)負責人進行了解答。

　　胡女士想詢問參加生育保險（放心保）的具體要求？

　　根據(jù)《重慶市職工生育保險暫行辦法》（重慶市人民政府【2005】181號令）第二條規(guī)定“本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、企業(yè)化管理事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團體和有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶，應(yīng)當依照本辦法的規(guī)定參加生育保險。”與上述單位存在勞動關(guān)系的在職職工均應(yīng)依法參加生育保險，由單位繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。

　　60歲的農(nóng)轉(zhuǎn)城人員能否參加社保?

　　王先生今年60歲，愛人57歲，想詢問60歲農(nóng)轉(zhuǎn)城人員購買社保的相關(guān)問題。

　　按照我市政策規(guī)定，農(nóng)轉(zhuǎn)城人員有兩種情況：一種是只轉(zhuǎn)戶口。轉(zhuǎn)戶以后，未達到法定退休年齡的人員，在用人單位就業(yè)的，可以單位職工身份參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，未在用人單位就業(yè)的可以個人身份參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。第二種是2010年8月1日及其以后成戶農(nóng)轉(zhuǎn)城并退出宅基地的，可以選擇參加退地農(nóng)轉(zhuǎn)城人員養(yǎng)老保險。

　　王先生是2010年12月轉(zhuǎn)了戶口，沒有退宅基地，王先生今年60歲，其愛人今年57歲，均已超過法定退休年齡，不符合城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和退地農(nóng)轉(zhuǎn)城養(yǎng)老保險的參保條件，但可以參加我市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，在當?shù)氐纳绫２块T就可以辦理。

　　養(yǎng)老保險如何從異地轉(zhuǎn)入？

　　黃女士是貴州人，想把養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)到重慶。

　　辦理程序：第一步，到原繳費地開具參保繳費憑證；第二步，到重慶工作單位參保地或者戶口所在地社保局申請辦理轉(zhuǎn)入，符合轉(zhuǎn)入條件的，由申請轉(zhuǎn)入的當?shù)厣绫＞纸o原參保地社保局發(fā)送接收函；第三步，轉(zhuǎn)出地社保局收到接收函后，會把您的養(yǎng)老保險關(guān)系和基金按規(guī)定轉(zhuǎn)入重慶；第四步，當?shù)厣绫＞质盏胶螅�通知您辦理轉(zhuǎn)入接續(xù)手續(xù)。

　　居民醫(yī)保異地如何報銷？

　　余先生在主城打工，但卻在大足參加居民醫(yī)保，想問在主城就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，如何報銷。

　　由于我市居民醫(yī)保已實現(xiàn)全市統(tǒng)籌，所以余先生可持社會保障卡直接與定點服務(wù)機構(gòu)結(jié)算，屬于自付的費用，個人自理；屬于醫(yī)保基金支付的費用，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算，不需要余先生個人墊支。需要注意的是在市內(nèi)非參保所在區(qū)縣（自治縣）三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，應(yīng)向參保所在區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案；未備案的，其住院起付線提高5個百分點，同時報銷比例下降5個百分點。

　　居民醫(yī)保的報銷比例是多少？

　　鄧先生的父親85歲，錯過了2013年的集中參保繳費期（2012年9月1日至2013年2月28日），他想詢問如何補繳？報銷比例是多少？

　　他最遲可在2013年9月30日前，攜帶戶口簿、身份證原件、同一戶中其他人員已參加醫(yī)保的證明資料，到區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或其指定的機構(gòu)（鎮(zhèn)街社保所）辦理參保繳費。其中，2013年6月30日之前，含6月30日參保繳費的，可以按規(guī)定享受財政補貼；2013年6月30日之后參保繳費的，不享受財政補貼。

　　至于報銷比例，2013年居民參保人員的普通門診實行定額報銷使用和管理。全年定額報銷金額為60元/人，當年未使用的（或余額）在其連續(xù)參保繳費的情況下可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按以下標準報銷：一檔：一級醫(yī)療機構(gòu)80%，二級60%，三級40%。二檔：在一檔的基礎(chǔ)上提高5個百分點。未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個百分點。此外，參保人員還可按規(guī)定享受門診特病待遇。

　　以個人身份參加職工醫(yī)保，繳費方式是什么？

　　以個人身份參加職工醫(yī)保，采用指定銀行代扣代繳的方式。初次參保的或中斷繳費后續(xù)保的，按當年實際剩余的月份繳納醫(yī)療保險費。

　　參加生育保險，人流手術(shù)可以報銷嗎？

　　可以報銷。按《重慶市職工生育保險暫行辦法》（重慶市人民政府【2005】181號令）的規(guī)定，計劃生育手術(shù)費用由生育保險基金按定額方式支付，不同的情形支付標準有所不同。

　　生育保險的參保職工享受生育保險待遇的流程？

　　一是辦理生育就醫(yī)證明。生育保險參保職工在妊娠3個月后，參保職工本人或其委托人持相關(guān)證件和資料到參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理《重慶市職工生育保險就醫(yī)證明》（簡稱《生育就醫(yī)證明》），并選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進行分娩，選定的協(xié)議服務(wù)機構(gòu)一經(jīng)確定，原則上不予變更，急診例外。二是申報相關(guān)費用。生育保險參保職工在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人填寫《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》，于當次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)持相關(guān)資料到職工參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性領(lǐng)取生育生活津貼，經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核支付。

　　男方參加生育保險女方可以享受嗎？

　　用人單位已按規(guī)定為職工參加生育保險并繳費的，其職工享受生育保險待遇。已參加生育保險的男職工，目前可按政策規(guī)定享受計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用報銷。此外，男職工的未就業(yè)配偶如果參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，可以按規(guī)定享受100元產(chǎn)前檢查和400元住院分娩補助。

　　快60歲了，該如何參加養(yǎng)老保險？

　　湯女士還有幾個月就要滿60歲，打電話咨詢應(yīng)該如何參加養(yǎng)老保險？

　　按照政策規(guī)定，達到法定退休年齡后，不能參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，湯女士已經(jīng)年滿59周歲，超過了法定退休年齡。根據(jù)我市現(xiàn)行政策規(guī)定，對于在2011年6月30日前已參保繳費，并且在2011年6月30日前年滿55周歲的女性，如果繳費年限不足15年的，可以一次性繳費至滿15年后辦理退休手續(xù)，養(yǎng)老待遇從2011年7月開始發(fā)放。湯女士如果屬于上述情況，可以按照規(guī)定向區(qū)縣社保局申請辦理。如果湯女士過去從未參保，則可以按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。

　　工作調(diào)動想轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險關(guān)系，怎么轉(zhuǎn)？

　　在單位工作期間，只能由單位為您辦理參保繳費手續(xù)。首先要確定用人單位是否已為您辦理了養(yǎng)老保險參保，只有在參保的前提下才能辦理養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移。如果原單位已按規(guī)定為您參保繳費，則先在原單位參保地社保局辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，再由現(xiàn)工作單位在其參保地社保局為您辦理接續(xù)參保。如果單位沒有按規(guī)定為您參保繳費，您可以要求原單位為您補繳在該單位工作期間的養(yǎng)老保險，如果原單位不愿意補繳的，您可以到原工作單位所在地的勞動保障監(jiān)察部門投訴，要求單位為您補繳您在該單位工作期間的養(yǎng)老保險費后再辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，再由現(xiàn)工作單位在其參保地社保局為您辦理接續(xù)，繼續(xù)參加養(yǎng)老保險。

　　養(yǎng)老保險待遇什么時候才可以領(lǐng)取？

　　領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的兩個基本條件，一是達到法定退休年齡，二是養(yǎng)老保險費要繳滿15年以上（含15年）。按照提問者白女士的情況，只要繳費滿15年及以上，其達到法定退休年齡的時候就可以辦理手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。繳費滿15年后至達到法定退休年齡期間，白女士可繼續(xù)繳費。養(yǎng)老保險是多繳多得，繳得多，自然拿到的就多。